金匮要略 脏腑经络先后病脉证第一 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

脏腑经络先后病脉证第一 论十三首、脉证二条。 论十三篇,脉证两条。 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱则水不行，水不行则心火气盛，心火气盛则伤肺，肺被伤则金气不行，金气不行则肝气盛，故实脾则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：「虚虚实实，补不足，损有余」，是其义也。余脏准此。 问:高明的医工治疗尚未显现的病,是什么意思?老师说:所谓治未病,是见到肝有病,知道肝病会传给脾,就应当先充实脾气,只是四季之中脾气旺盛时不受邪侵,这时便不必补它;中等的医工不懂脏腑相传之理,见到肝病,不知道实脾,只一味治肝。治肝之病,补益用酸味,辅助用焦苦之味,增益用甘味的药来调理。酸味入肝,焦苦入心,甘味入脾。脾能制肾,肾气衰弱则水不运行,水不运行则心火气盛,心火气盛则伤肺,肺被伤则金气不行,金气不行则肝气盛,所以充实脾气则肝病自愈。这是治肝补脾的精要奥妙。肝虚就用此法,肝实则不用它。经书说「使虚者更虚、使实者更实,补不足、损有余」,就是这个道理。其余各脏依此类推。 夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。