难经 第十七难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第十七难 经言病或有死，或有不治自愈，或连年月不已，其死生存亡，可切脉而知之耶? 医经说,患病有的会死,有的不经治疗自行痊愈,有的接连数月乃至经年不愈,这死生存亡之别,能凭切按脉象推知吗? 然:可尽知也。 诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉，长急而强，而反得肺脉浮短而濇者，死也。 病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉濇而微者，死也。病若吐血，复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。 病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。 病若大腹而泄者，脉当微细而濇，反紧大而滑者，死也。 答:可以全部知晓。诊病时,若病人闭目不愿见人,脉象本当现肝脉之长、急而强劲,却反而现出肺脉之浮、短而滞涩的,是死候。病若睁目而口渴、心下坚硬,脉象本当紧实而疾数,却反而现出沉、涩而微弱的,是死候。病若吐血,又兼鼻中出血,脉象本当沉细,却反而现出浮、大而坚牢的,是死候。病若胡言乱语,身上本当发热,脉象本当洪大,却反而手足厥冷逆乱、脉象沉细而微弱的,是死候。病若腹部胀大而泄泻,脉象本当微细而滞涩,却反而现出紧、大而滑利的,是死候。 经言 jīng yán 谓医经所说;《难经》多托引《内经》之文而申其义。 切脉 qiè mài 以指按候脉象;切,按也。 死生存亡 犹言生死、能否存活,指病之转归。 肝脉 应肝之脉象;下文「长急而强」即状其形。 鼽衄 qiú nǜ 鼽指鼻塞流涕,衄