伤寒论 辨发汗后病脉证并治第十七 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍
辨发汗后病脉证并治第十七 发汗多亡阳,谵语者,不可下,与柴胡桂枝汤。和其荣卫,以通津液,后自愈。 发汗过多会损耗阳气,出现谵语的,不可以攻下,宜给予柴胡桂枝汤。调和病人的营卫,使津液流通,此后自然痊愈。 此一卷,第十七篇,凡三十一证,前有详说。 这一卷,是第十七篇,共三十一证,前面已有详细论说。 亡阳 wáng yáng 亡,丧失。指阳气耗散外脱之候。 谵语 zhān yǔ 谵,多言。神识昏乱、语无伦次之症。 柴胡桂枝汤 方名。本篇随经文录方名,其组成功用不在此训释。 荣卫 yíng wèi 荣同营。营卫,古医家指行于脉中、脉外之气血。 此一卷 卷,书之篇册。指本篇所属之卷次。 凡三十一证 凡,总共。证,此指条文所列之脉证类目。 本篇属《伤寒论》「辨可不可」诸篇之一,以发汗为纲,辑录汗法施用后的脉证条目。北宋校正医书局校刊《伤寒论》时,将「可与不可」诸篇列于六经篇之后,成无己《注解伤寒论》即依此本作注,逐条疏解。篇末「凡三十一证,前有详说」一语,正点出此类篇章的体例:条目多与前文六经诸篇互见,意在以汗、吐、下三法为目重新类聚,便于检阅,是后世方书分类编次的一种早期取向。 「发汗多亡阳」一句,涉及汉魏以降医家对阳气与津液关系的认识。在《素问》藏象与运气的论说脉络里,汗为津液所化,故有调和营卫、流通津液之说。王冰次注《素问》、张介宾《类经》皆于「阳加于阴谓之汗」一类文句反复申论,将出汗