伤寒论 辨太阳病脉证并治（下）第七 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

辨太阳病脉证并治（下）第七 问曰：病有结胸，有藏结，其状如何？按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。 问道：病有结胸，有藏结，它们的症候是怎样的？答：按压则痛，寸脉浮，关脉沉，这叫做结胸。 何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白胎滑者，难治。 什么叫藏结？答：症状像结胸一样，但饮食照常，时时腹泻，寸脉浮，关脉细小而沉紧，这叫做藏结。舌上有白苔而滑润的，难以治疗。 藏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。 藏结没有阳证，不见往来寒热，病人反而安静，舌上苔滑的，不可用攻下之法。 病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。 病发于阳分，却反而用了下法，邪热内入因而形成结胸；病发于阴分，却反而用了下法，因而形成痞证。之所以形成结胸，是因为攻下太早的缘故。结胸的人，项部也强硬，像柔痉的样子，用下法则可调和，宜用大陷胸丸。 大陷胸丸方 大陷胸丸方 大黄半斤 葶苈子半升（熬） 芒硝半升 杏仁半升（去皮尖，熬） 大黄半斤 葶苈子半升（熬过） 芒硝半升 杏仁半升（去掉皮尖，熬过） 上四味，捣筛二味；内杏仁、芒硝合研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温，顿服之。一宿乃下。如不下，更服，取下为效。禁如药法。