难经 第四十一难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第四十一难 肝独有两叶，以何应也? 肝脏独独有两片叶,这是与什么相应呢? 然。肝者东方木也，木者春也，万物始生，其尚幼小，意无所亲，去太阴尚近，离太阳不远，犹有两心，故有两叶，亦应木叶也。 回答:肝属东方木,木对应春天,春天万物开始生长,还很幼小,心意没有所偏附;它离太阴还近,距太阳也不远,好像还怀着两个心思,所以有两片叶,也是与树木的叶子相应。 两叶 两片叶状结构;古人以脏形分叶,谓肝分两叶。 东方木 五行配五方,木主东方,肝在五脏属木。 太阴 此指阴气极盛之位,与下文太阳相对而言。 太阳 此指阳气方盛之位,喻肝木处阴阳交界。 两心 两个心意、心志未定,借以释肝何以分两叶。 本难答肝何以独分两叶,取义于五行方位而非解剖实测。肝属东方木、应春,春木初生幼小,意无所亲、心志未定,故谓「犹有两心」;又身处太阴将尽、太阳渐近之交,介乎阴阳之间,遂以两叶象之,且上应草木始萌之叶。此即《难经》以阴阳五行推论藏象之法:不以形质量度脏器,而以天人相应、取象比类立说,与《素问》「东方青色,入通于肝」一脉相承。 《难经》八十一难发明《内经》奥义,自三十难至四十七难多论藏象、脏腑形位。此条「肝有两叶」之说,后世医家如滑寿《难经本义》、张介宾《类经》皆引以阐五行入脏之理。其立论重在以木春之象解肝性升发,为理解后世「肝主疏泄」「肝为刚脏」诸说之思想渊源,属医学概念史上取象配脏的典型一例,而非脏器测量之记述