难经 第四十六难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第四十六难 老人卧而不寐，少壮寐而不寤者，何也? 老年人躺卧却睡不着，年轻力壮的人一睡下就酣睡不醒，这是什么缘故呢? 然。经言：少壮者，血气盛，肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失于常，故昼日精，夜不寤。老人血气衰，气肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也。故知老人不得寐也， 答道。医经上说:年轻力壮的人,血气旺盛,肌肉滑润,气脉之道通畅,营卫之气的运行不违背常度,所以白天精神清明,夜里酣睡不醒。老年人血气衰弱,气与肉都不滑润,营卫运行之道滞涩,所以白天不能精神清明,夜里也不能安睡。由此可知老年人难以入睡。 寐 mèi 睡着、入睡。 寤 wù 睡醒。寐而不寤,谓酣睡不易醒。 少壮 shào zhuàng 年少而强壮者,指血气方盛之龄。 荣卫 yíng wèi 即营卫。荣行脉中、卫行脉外,人身气血之统称。 气道通 气行之道通畅,谓经隧无所壅滞。 涩 sè 滞涩不畅,与「滑」相对。 精 jīng 此谓神气清明。 第四十六难论老人与少壮寤寐之异,以营卫盛衰立说。其论实本《灵枢·营卫生会》:「壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行不失其常,故昼精而夜瞑;老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。」《难经》撮其要而问答之,正见其「发明《内经》奥义」的体例——八十一难多取经文一二语设难,析其所以然,后世遂以《难经》与《素问》《灵枢》并称。 营卫之说