难经 第四十七难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第四十七难 人面独能耐寒者，何也? 人的面部独能耐受寒冷，是什么缘故呢？ 然。人头者，诸阳之会也，诸阴脉皆至颈、胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也。 答：人的头部，是诸阳经脉会聚之处。诸阴脉都只上行到颈部、胸中便折返，唯独诸阳脉都上行直达头部，所以使得面部能够耐受寒冷。 耐寒 耐受寒冷、不畏寒。耐，经受、承受。 诸阳之会 众阳经脉会聚之所。手足三阳经皆上行于头，故称。 诸阴脉 zhū yīn mài 指手足三阴经脉。其循行至颈、胸即折返，不上头面。 还 huán 返回、折返。谓阴脉行至颈胸而回，不上达头部。 耳 ěr 句末语气词，犹「而已」「罢了」，非耳目之耳。 此难发明头面耐寒之理，归本于经脉阴阳之别。《难经》以问答体疏通《内经》奥义，此条所本即《灵枢·邪气藏府病形》「十二经脉三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍」之说。手足三阳经俱上头面，阴脉则止于颈胸而返，不及头部，故以阳脉上头解释面独耐寒。后世如张介宾《类经》论经络循行、滑寿《难经本义》注此难，皆承「头为诸阳之会」一语，成为经络文献中习用之纲。 「诸阳之会」一语影响深远，历代经络、俞穴之学多由此引申。文献上，《难经》八十一难相传为扁鹊所撰，实多成于汉代，体例为设问以阐《素问》《灵枢》未尽之义。此条以阳脉上头、阴脉返胸的循行差异解释一日常现象，正见其训释经典、推演义理的笔法。滑寿、徐大椿等注家于此多就经脉走向作文字疏证