难经 第八十一难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第八十一难 经言无实实虚虚，损不足而益有余，是寸口脉耶?将病自有虚实耶?其损益奈何? 经文说不可使实者更实、虚者更虚,不可损减不足的而补益有余的,这话指的是寸口脉象,还是指疾病本身自有虚实?其中所谓损益又是怎样的呢? 然。是病非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余，此者中工之所害也。 答:这里说的是疾病,并非指寸口脉象,是说疾病本身自有虚实。假如肝实而肺虚,肝属木,肺属金,金木本当相互制约求平,应当知道用金来平木。假如肺实而肝虚、气微少,用针时不去补其肝,反而加重补实其肺,所以叫做使实者更实、使虚者更虚,损减不足而补益有余,这就是中等医工所造成的损害。 无实实虚虚 勿使实者愈实、虚者愈虚;前一字为动词,后一字为名词。 寸口脉 腕后桡动脉搏动处,《难经》独取此以候全身。 损益 损,减泻;益,补益。此问补泻之得失。 金木当更相平 更相,交互;五行金克木,谓当以金制木使之平。 微少气 微少,微弱不足;谓肝虚而其气衰少。 中工 zhōng gōng 技术中等之医。《灵枢》分上工、中工、下工三等。 《八十一难》为全书殿篇,承上文针法之论,辨「补泻」之得失,以「无实实、虚虚,损不足益有余」立戒。其要在示「虚则补之、实则泻之」的针道纲领:举肝实肺虚为例,本当以金平木