难经 第十六难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第十六难 脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之? 脉象有三部九候,有阴阳之分,有轻重之别,有「六十首」的脉法,一脉又随四时而变化;离开上古圣人创法之世已很久远,各家各执其一套方法,凭什么来分辨呢? 然: 是其病，有内外证。 其病为之奈何? 答:这要看其病候,有在内的征象与在外的征象。其病候表现是怎样的呢? 然: 假令得肝脉，其外证善洁，面青善怒，其内证脐左有动气，按之牢若痛，其病四肢满闭，淋溲便难，转筋，有是者肝也。 无是者非也。 答:假如诊得肝脉,其外在征象是好洁净、面色发青、易于发怒;其内在征象是脐左有跳动之气,按之坚实或感疼痛;其病为四肢胀满闭塞、小便淋沥不畅、大便困难、筋脉拘挛。有这些征象的是肝病,没有的就不是。 假令得心脉，其外证面赤，口乾，喜笑，其内证脐上有动气，按之牢若痛，其病烦心，心痛，掌中热而啘, 有是者心也，无是者非也。 假如诊得心脉,其外在征象是面色发红、口中乾燥、好笑;其内在征象是脐上有跳动之气,按之坚实或感疼痛;其病为心中烦闷、心痛、手掌中发热而干呕。有这些征象的是心病,没有的就不是。 假令得脾脉，其外证面黄，善噫，善思，善味，其内证当脐有动气，按之牢若痛，其病腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收，有是者脾也，无是者非也。 假如诊得脾脉,其外在征象是面色发黄、好嗳气、好思虑、好辨滋味;其内在征象是当脐