难经 第二十一难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第二十一难 经言人形病脉不病，曰生。脉病形不病，曰死。何谓也? 经书上说:人的形体有病而脉象不病,叫做生;脉象有病而形体不病,叫做死。这是什么意思呢? 然。人形病脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数也，此大法。 答:所谓人形体有病而脉象不病,并非脉象真无异常,而是指呼吸的次数与脉搏的次数不相应。这是脉法的纲要。 经言 jīng yán 谓经典所载之文,此指《内经》一类古医经成说,《难经》引之以设问。 形病脉不病 形,指形体外候;脉,指脉象。谓形体见病而脉象如常。 然 rán 应答之词,犹言「是的」。《难经》每以「然」字起答,承上设问而释。 息数 xī shù 息,一呼一吸为一息;息数即呼吸之次数,古以息候脉之至数。 脉数 mài shù 脉搏跳动之次数,与息数相参以验常变。 大法 纲要、总则,谓此为脉法之根本准绳。 本难辨「形病脉不病曰生、脉病形不病曰死」之旨,要在以呼吸候脉。古人持脉,医者调匀自身呼吸,以一息之间脉至若干次为常度,所谓「常以平旦」「持脉有道,虚静为保」(《素问·脉要精微论》)。形虽病而脉息相应、至数如常,是言根本未败;脉象先乱而形未显病,是言内气已伤。《难经》设问发明经义,正承《内经》以息候脉之法而申之,属文献训诂。 《难经》八十一难,旧题秦越人(扁鹊)撰,实为后人托名发挥《内经》奥义之作,以问答体逐条疏解。其论脉首倡「独取寸口」,自成一家,后世王叔和《脉经》、滑