难经 第三十二难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第三十二难 五脏俱等，而心肺独在膈上者，何也? 五脏地位相等，可是唯独心、肺位居膈膜之上，这是为什么呢？ 然。心者血，肺者气，血为荣，气为卫，相随上下，谓之荣卫，通行经络，营周于外，故令心肺在膈上也。 回答说，心主血，肺主气，血叫作荣，气叫作卫，二者相随而上下运行，合称荣卫，它们通行于经络之中，环绕周身、布达于外，所以使得心肺位居膈膜之上。 膈 gé 膈膜，分隔胸腔与腹腔的薄膜。心肺在其上，肝脾肾在其下。 荣 róng 通「营」，指血所化之精气，行于脉中。后世多作「营卫」连称。 卫 wèi 卫气，气所化，行于脉外。与荣相对而言。 营周于外 营，绕行；周，周遍。谓荣卫之气环行周身、布达于体表。 第三十二难发明藏象之位次，问何以五脏地位相等而独心肺居膈上。其答以「心者血，肺者气」立论：心主血、肺主气，血为荣、气为卫，荣卫相随升降、通行经络而营周于外，故心肺居于高位。此说本于《灵枢·营卫生会》荣行脉中、卫行脉外之旨，《难经》取以解释脏位高下，将功能之尊与位置之高相系，是藏象学说由形位推及气化的一例。 「荣卫」为中医气血理论之枢要。荣即营，源出《素问》《灵枢》而《难经》八十一难屡加阐发。后世注家如滑寿《难经本义》、徐大椿《难经经释》皆就此难疏解心肺主气血、统荣卫之义，谓心肺居上犹君相之位，统领一身气血之运行。此篇虽短，然以脏位之高下印证荣卫之主从，体现《难经》「发挥《内经》奥义」的训诂发明