难经 第三十八难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第三十八难 脏唯有五，腑独有六者，何也? 五脏只有五个，六腑却独有六个，这是为什么呢？ 然。所以腑有六者，谓二焦也，有原气之别焉，主持诸气，有名而无形，其经属手少阳。此外腑也，故言腑有六焉。 回答：六腑之所以有六个，是因为多出三焦（原文作「二焦」）。三焦另有原气的分支布行其中，主持周身之气，它有名目而没有确指的形质，其经脉归属于手少阳经。三焦是诸腑之外别立的一腑，所以说腑有六个。 脏 zàng 五脏，谓心肝脾肺肾，藏精气者。 腑 fǔ 六腑，谓胆胃大肠小肠膀胱三焦，传化物者。 二焦 诸家以为「三焦」传写脱讹；指上中下三焦。 原气 亦作元气，人身根本之气，出于肾间动气。 有名而无形 谓三焦有名目而无确指之形质，《难经》特说。 手少阳 手少阳三焦经，十二经脉之一，与手厥阴心包相表里。 本难承上文藏腑数目之辨，专立三焦为「外腑」以足成六腑之数。其最著者为「有名而无形」一语：三焦不同于胆胃肠胱诸腑各有确切形质，《难经》以为它只主持诸气、布行原气而无独立形质，故别称「外腑」。此说与《灵枢·本输》以三焦为「孤之腑」相呼应，「有名无形」之论尤为后世聚讼之端。 三焦之有形无形，自《难经》倡「无形」说后，历代医家争论不休：唐代杨玄操、宋人注《难经》多守无形旧义；至明代张介宾《类经》则力主三焦为腔子内包罗脏腑之大腑，实有其形。这一文献公案折射出藏象学说由功能体系向形质考辨演进的脉络，亦见《难经》以问答