难经 第四十九难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第四十九难 有正经自病，有五邪所伤，何以别之? 有本经自身发病的，有被五种外邪所伤害的，怎样区别它们呢? 然。经言忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺。恚怒气逆，上而不下则伤肝。饮食劳倦则伤脾。久坐湿地，强力入水则伤肾。是正经之自病也。 回答：医经上说，忧愁思虑就伤心，身体受寒、饮食生冷就伤肺。怨恨发怒、气向上逆而不能下行就伤肝。饮食不节、劳累过度就伤脾。久坐在潮湿的地方、勉力涉水入水就伤肾。这些都是本经自身发病。 何谓五邪? 什么叫五邪? 然。有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿，此之谓五邪。 回答：有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿，这些就叫五邪。 假令心病，何以知中风得之? 假如是心生病，怎么知道是由中风所得的? 然。其色当赤。何以言之?肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色。其病身热，胁下满痛，其脉浮大而玄 回答：它的面色应当发赤。为什么这样说?肝主色，其色侵入本脏为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。如今是肝的邪气侵犯心，所以知道面色应当发赤。这种病身体发热，胁下胀满疼痛，脉象浮大而弦。 何以知伤暑得之? 怎么知道是由伤暑所得的? 然。当恶臭。何以言之?心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭，故知心病伤暑得之。当恶臭，其病身热而烦，心痛，其脉浮大而散， 回答：应当厌恶气味。为什么这样说?心