难经 第五难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第五难 脉有轻重，何谓也? 脉有轻重之别,这是说什么呢? 然: 初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。 如六菽之重，与血脉相得者，心部也。 如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。 如十二菽之重，与筋平者，肝部也。 按之至骨，举指来疾者，肾部也。 故曰轻重也。 答:刚开始持脉时,用如三粒豆子的分量轻按,与皮毛相应的,是肺的部位;用如六粒豆子的分量按,与血脉相应的,是心的部位;用如九粒豆子的分量按,与肌肉相应的,是脾的部位;用如十二粒豆子的分量按,与筋相齐的,是肝的部位;按到骨,抬指时脉来急疾的,是肾的部位。所以叫做轻重。 三菽之重 sān shū zhī zhòng 菽,豆类。以三粒豆的分量喻最轻的按压力度。 相得 相应、相协调,谓指力与该层皮脉肉筋骨相值。 肌肉 皮下、附骨之间的肉,五体之一,内应于脾。 与筋平者 平,齐平;按至与筋相齐的深度,内应于肝。 第五难发明诊脉的指力轻重之法,以菽数为喻,把皮毛、血脉、肌肉、筋、骨五层与肺、心、脾、肝、肾五脏一一相配:三菽候肺、六菽候心、九菽候脾、十二菽候肝、按骨候肾,层层加重,由浅入深,正合《素问·五脏生成》皮、脉、肉、筋、骨「五体合五脏」之说。这一「菽法」是后世脉学论指力浮、中、沉的渊源,把抽象的轻重落实为可计量的分寸,显出《难经》训释《内经》、条理脉理的用心。 「菽」即豆,以豆粒之数状指下分量,是古人取譬于日常之物以明微妙之理。元代滑