难经 第五十二难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第五十二难 府藏发病，根本等不? 腑与脏发病，二者的根本相同吗? 然。不等也。其不等奈何?然。藏病者，止而不移，其病不离其处。府病者，仿佛贲响，上下行流，居处无常，故以此知藏府根本不同也。 答:不相同。怎样的不相同呢?答:脏所生的病，停滞固定而不移动，病处不离开原位。腑所生的病，隐约有腾涌作响之感，在体内或上或下地流走，所居之处变动无常，所以由此可知脏与腑的根本不同。 府藏 fǔ zàng 即腑脏,六腑与五脏之合称。府,后多作「腑」,指胃、胆、膀胱等中空传化之器。 根本 此处指脏病腑病各自的病理本源、根柢,非草木之根。 等不 等,相同、相等;不,同「否」。「等不」即「相同与否」之问辞。 止而不移 止,停滞;移,移动。谓脏病之处固定不动。 仿佛 隐约、依稀、模糊不真切之貌。 贲响 bēn xiǎng 贲,通「奔」,腾涌奔走貌;贲响谓有奔涌作响之状。 居处无常 居处,所在之处;无常,变动不定。谓腑病部位游移不固定。 第五十二难承前数难论脏腑积聚之异,专辨脏病与腑病在「根本」上的分别。其纲在于:脏属阴而主藏,故脏病「止而不移」,凝定一处;腑属阳而主传化,故腑病「上下行流,居处无常」,游走不定。此一静一动之别,正本于《难经》以阴阳分判脏腑的藏象框架——脏为阴主静主藏精,腑为阳主动主传导,病象遂随其体性而异。后世注家多与第五十五难「积聚」之辨参看,以见全书前后相承之理路。 《难经》托名秦越人