难经 第五十五难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第五十五难 病有积有聚，何以别之? 疾病有称为「积」的、有称为「聚」的,用什么来分别它们? 然。积者，阴气也，聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积，名曰积，气之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生，聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。 回答:积,属于阴气;聚,属于阳气。所以阴气深沉而潜伏,阳气浮越而流动。气所积留下来的,叫做积;气所聚会起来的,叫做聚。所以积,是五脏所生成的;聚,是六腑所成就的。积属于阴气,它开始发作时有固定的部位,疼痛不离开它所在的部位,上下有一定的起止界限,左右有一定的边界范围。聚属于阳气,它开始发作时没有固定的根基,上下没有停留固定之处,它的疼痛没有固定的部位,这就叫做聚。所以凭这些来分别认识积和聚。 积 jī 病名,指日久渐成、有定处的结块。 聚 jù 病名,指聚散无常、无定处者。 阴沉而伏 谓阴气性质深沉,潜伏于内不显。 浮而动 谓阳气性质浮越,流动而无定。 六腑 胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的合称。 穷处 穷,尽;穷处即边界、终止之处。 第五十五难辨「积」「聚」之别,是《难经》藏象与病名训诂的典型一节。其法以阴阳为纲:积属阴、为五脏所生,故沉伏而有定处、痛不离部、上下左右有终始穷尽;聚属阳、为六腑所成,故浮动而无根本、痛