难经 第五十九难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第五十九难 狂癫之病，何以别之? 狂、癫这两种病，凭什么来区别它们呢？ 然。狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，直视僵仆，其脉三部阴阳俱盛是也。 答：狂病初起时，病人睡得少而不觉饥饿，自以为高明贤能，自以为善辩多智，自以为尊贵傲慢，无端发笑、爱唱歌作乐，胡乱行走不停，这就是狂病。癫病初起时，情志不乐，两眼直视、身体僵直跌倒，寸关尺三部脉象阴阳都见盛实，这就是癫病。 狂癫 kuáng diān 两类神志病；狂多躁动、癫多静抑，古每并称。 少卧 卧，睡眠；少卧谓睡得少、不易入眠。 自贵倨 jù 倨，傲慢；自以为尊贵而傲慢。 僵仆 jiāng pū 僵，直挺；仆，倒下。身体直挺而跌倒。 三部 寸口脉分寸、关、尺三段，合称三部。 此难辨狂、癫二症之别，承《灵枢·癫狂》《素问·脉解》之绪而简括之。狂者属阳，故见少卧不饥、妄笑妄行、自高自贵之亢扬；癫者属阴，故见意不乐、直视僵仆之沉抑。后世据此立「重阳者狂、重阴者癫」之纲（亦见本经第二十难），张介宾《类经》论癫狂痫，即本阴阳之分而推阐，为历代辨此二症所宗。 「自高贤」「自辨智」「自贵倨」三语，以言语行止之亢奋状摹写狂症初发之态，文笔精炼，为《难经》以证候相参辨病之范例。《难经》八十一难本为发明《内经》奥义而设，多取问答体钩玄提要，此难即撮《灵枢·癫狂》繁文为数语，使纲目了然，正见其析