难经 第九难 原文 · 译文 · 注释 · 中医典籍

第九难 何以别知藏府之病耶? 凭什么分辨疾病是在脏还是在腑呢? 然: 数者，府也; 迟者，藏也。 数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒。 故以别知藏府之病也。 回答说: 脉来快数的,病在腑; 脉来迟缓的,病在脏。脉数就是热,脉迟就是寒。凡属阳的都主热,凡属阴的都主寒。所以据此分辨疾病在脏还是在腑。 藏府 zàng fǔ 脏腑。藏指心肝脾肺肾五脏,府指胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑。藏同脏。 数者，府也 shuò 数,脉来去急速。古脉法以数脉应腑、应阳热,与下文迟脉相对。 迟者，藏也 chí 迟,脉来去舒缓。古脉法以迟脉应脏、应阴寒,与数脉相对成文。 诸阳为热 诸,凡、一切。谓凡属阳分之象皆主热,统括数脉一类。 第九难承前数难论脉,专以脉之迟数辨别病位在脏在腑。其说本于《素问·阴阳别论》及《灵枢》以阴阳统脏腑之旨:腑为阳、脏为阴,数脉象阳故配腑配热,迟脉象阴故配脏配寒。《难经》八十一难相传为秦越人(扁鹊)发明《内经》奥义而作,以问答体逐条设难,此条即将繁复的脏腑寒热之辨,提挈为「数热迟寒、阳热阴寒」八字纲领,见其归约内经、便于持循的文献特色。 后世脉学于此多有发挥。王叔和《脉经》详列迟数二脉的指下之象与所主,使《难经》纲目得以充实;李时珍《濒湖脉学》亦以迟数分领诸脉,承此阴阳寒热相对的格局。需辨明者:此处「数则为热,迟则为寒」乃古人就脉象立论的概括之辞,属脉学源流中的纲领性命题,后世医家